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　　髖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，是一種主要發(fā)生在小寶寶的骨傷科病變。又稱為小寶寶髖關(guān)節(jié)扭傷、髖關(guān)節(jié)半脫位、髖關(guān)節(jié)滑膜嵌頓等。造成髖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的原因，大多由于髖關(guān)節(jié)過度外展外旋，使股骨頭與髖臼窩之間發(fā)生微小移動(dòng)，致使關(guān)節(jié)周圍組織嵌頓其中的病癥。多發(fā)于5~10歲的小寶寶中，2~5歲者次之，女寶寶略多于男寶寶。

　　●髖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的病因病機(jī)

　　髖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的發(fā)病原因，由于下肢過度外展或內(nèi)收而致傷，如滑倒、摔跤、溜冰、跳繩、劈叉等情況下都可能發(fā)生髖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫。兒童股骨頭發(fā)育不成熟，髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)度較大，關(guān)節(jié)囊也比較松弛。當(dāng)髖關(guān)節(jié)受到外展?fàn)坷瓡r(shí)，股骨頭從髖臼內(nèi)拉出一部分，由于關(guān)節(jié)腔內(nèi)負(fù)壓的作用，可將髖關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)松弛的關(guān)節(jié)滑膜吸入關(guān)節(jié)間隙，關(guān)節(jié)內(nèi)的脂肪、韌帶等也都可能被擠壓在髖臼與股骨頭之間，影響股骨頭回復(fù)到原來的位置，造成髖關(guān)節(jié)的錯(cuò)縫。

　　●髖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的診斷

　　髖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的臨床癥狀表現(xiàn)有以下幾種：

　　①下肢有過度外展、外旋的扭傷史。

　?、诨贾释庹?、外旋的半屈曲位，不能負(fù)重站立，輕者走路跛行，重者不能行走。③患兒一般有膝關(guān)節(jié)內(nèi)上方疼痛。

　?、芑紓?cè)腹股溝部腫脹、壓痛。

　?、莨桥柘蚧紓?cè)傾斜，患肢假性變長(zhǎng)。

　?、轝線片示髖關(guān)節(jié)組成正常，未見骨質(zhì)破壞，骨盆向患側(cè)傾斜。

　　●髖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的治療

　　(1)髖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫治療原則

　　對(duì)于治療髖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫主要以調(diào)整復(fù)位、恢復(fù)功能為重點(diǎn)。

　　(2)髖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫的按摩手法

　　①髖關(guān)節(jié)置于仰臥位。醫(yī)生先用手掌在大腿內(nèi)側(cè)及疼痛明顯處進(jìn)行放松手法按摩。

　　②髖關(guān)節(jié)屈曲位內(nèi)收、外旋法：將患兒置于仰臥位，將患肢屈曲，使膝關(guān)節(jié)緊貼小腹部。用一手扶住踝關(guān)節(jié)，另一手扶住膝關(guān)節(jié)，作大幅度髖關(guān)節(jié)外展和內(nèi)收動(dòng)作2次。

　　③髖關(guān)節(jié)搬動(dòng)法：將患兒置于仰臥，用一手按住膝關(guān)節(jié)，另一手托住坐骨結(jié)節(jié)后下方，向上行搬動(dòng)法2~3遍。

　　④在坐骨結(jié)節(jié)處行拍法3～5次，在局部進(jìn)行放松手法。疼痛消失，功能恢復(fù)表示復(fù)位成功。

　　愛心提示

　　(1)注意減少運(yùn)動(dòng)。

　　(2)治療中可以配合外用七厘散。

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